medische aandachtspunten
operatie en narcose
Denk aan antibiotica bij "vuile" operaties.
Patiënten met ROW kunnen net zo goed geopereerd worden als patiënten zonder ROW. Enkele voorzorgen zijn echter nodig. Tijdens de narcose worden patiënten beademd via een slang in de luchtpijp (intubatie). Deze slang kan beter via de mond worden ingebracht dan via de neus vanwege de kans op bloedneuzen.
Tegen epidurale anesthesie (verdoving) via een ruggenmergprik, bestaat geen bezwaar, als er tevoren geen rugklachten waren. De kans op een ruggenmerg-AVM is bij volwassenen dan zeer klein. Toch zal de anesthesist soms eerst een MRI willen laten maken.
Bij operaties in geïnfecteerde organen zoals bijvoorbeeld soms in de darmen of galblaas of bij insnijden van abcessen kunnen bacteriën in de bloedbaan komen. Bij patiënten met een al of niet behandelde PAVM en bij patiënten bij wie een PAVM niet is uitgesloten, bestaat dan de kans op een hersenabces. Deze patiënten moeten daarom tevoren antibiotica innemen (zie preventieve antibiotica). Overleg dit met uw chirurg.
Rond een operatie worden dikwijls bloedverdunnende middelen gegeven om trombose te voorkomen. Dit kan bij ROW-patiënten leiden tot ernstige bloedneuzen of een bloeding in het maagdarmkanaal. Een goede afweging door de behandelend arts tussen de voordelen en de risico’s is nodig.
Wetenschappelijke laboratoria hebben belangstelling voor al het weefsel dat vrijkomt bij een operatie voor onderzoek naar ROW. Als de patiënt geen bezwaar heeft om afstand te doen van dit weefsel, moet hij contact opnemen met de eigen ROW-arts.
|